一般來說,近視手術至少需要兩天時間,可以選擇第一天檢查,第二天手術,前提是近視度數穩定,檢查后經醫生確認并提前使用抗生素類眼藥。如有長期佩戴隱形眼鏡的習慣, 則需要停戴至角膜狀態恢復正常,一般隱形眼鏡停戴 1周,硬性隱形眼鏡和帶有散光的軟性隱形眼鏡停戴 3周,角膜塑形鏡停戴 3個月,這樣到了醫院就能檢查,檢查完后當天即可預約手術時間。如果是要參軍入伍,最好提前半年手術,給眼睛多預留一些恢復時間,保證體檢時視力達到最佳狀態。
近視手術的術前檢查包括裸眼視力、最佳矯正視力、驗光、角膜地形圖、眼軸、角膜厚度、眼表及眼底情況等等,嚴格的術前檢查非常重要,為了最大限度保障手術安全和效果, 眼科的近視術前檢查共計 22項,源于并高于國際標準。檢查時間一般在 1-2小時左右, 根據檢查結果醫生現場可以判斷是否符合近視手術條件,并遵醫囑滴眼藥后安排手術日期。
近視手術術前需對疾病進行一一排查,有以下絕對禁忌癥的患者不能進行激光近視手術:懷疑圓錐或已經被確診的角膜、活動性炎癥反應和感染、角膜厚度不符合手術要求、重度干眼、眼瞼缺失變形、未控制的青光眼、嚴重影響視力的白內障、全身結締組織疾病或免疫性疾病、焦慮抑郁等精神類疾病。那么在眼科進行全方位的術前檢查且沒有以上任何癥狀, 那么非常恭喜你,已獲得手術入場券。
近視手術一項非常專業而且嚴謹的手術,在進行近視手術之前,為了更好的配合醫生手術,建議先練習注視訓練:1、平躺或者坐著,伸出左手遮住左眼,當然左眼要睜開,舉起右手,伸出食指,右手和右眼保持 20-30公分,右眼凝視右手手指尖 1-2分鐘,2、交換雙手,伸出右手遮住右眼,右眼也一定要睜開,舉起左手,伸出食指,左手和左眼保持 20-30公分,左眼凝視左手手指尖 1-2分鐘,完成一組訓練后閉眼 1分鐘,如此反復訓練 3-5組, 可以在近視手術中更好的配合醫生手術,當然,現在的近視手術已經很成熟,一般近視手術在 10分鐘左右就完成了。
近視手術不是所有人都能選擇,建議去專業眼科醫院做術前檢查,看是否符合手術要求。當然,在檢查前如果近期有佩戴隱形眼鏡需要按以下建議停戴:角膜接觸鏡者應停止使用,直到屈光狀態和角膜曲率達到穩定狀態;球性軟鏡應停戴 1-2 周;散光軟鏡和硬性透氣性角膜接觸鏡應停戴 3-4周;角膜塑形鏡應停戴 3個月以上。此外,檢查前一天晚上需要得到充分休息,檢查當天盡量不要畫眼部彩妝、或噴香水等揮發性物品,術前檢查會涉及到散瞳檢查等項目,散瞳檢查后短時間內會出現畏光、看近不清現象,所以盡量不要獨自駕車前往醫院檢查,還有最好佩戴墨鏡哦。
通常 600度以上的近視,我們稱之為高度近視,超過 900度的近視為超高度近視。角膜激光手術是一類通過減少角膜厚度來矯正近視的手術方式,一般每去掉 16微米的角膜厚度可以矯正 100度的近視,然而角膜組織的厚度也是有限的,不可能一減再減,所以超高度近視一般很難滿足激光手術的安全要求。有晶體眼后房型人工晶體植入術(ICL)是一類加法手術,從 50度到 1800度近視都可以矯正,不減少角膜組織,是目前全球公認高度近視及超高度近視的首選術式。
近視手術在國內外都已經發展的很成熟了,但并不是所有人都適合做近視手術。近視手術一般適合 18歲至 60歲,兩年內近視度數比較穩定的人群。以下人群不建議進行手術:手術后視力仍然極差的重度弱視患者;圓錐角膜、重癥干眼及眼部活動性炎癥者等;糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病者。符合基本要求的近視患者, 可進一步做詳細的術前檢查,包括屈光度、角膜厚度、角膜形態、眼壓、眼底等項目。并根據檢查結果,確認是否適合近視手術,以及適合哪種手術方式。
散光和近視、遠視都屬于屈光不正的一種表現,區別在于平行光線進入眼內,通過折射后匯聚形成的焦點在視網膜前為近視,位于視網膜后為遠視,如果無法形成一個焦點那就是散光。因此,散光患者在不戴眼鏡時看到的物體很可能是凌亂的,是有重影的。近視手術能矯正散光,一般而言,如果符合手術條件,600度以內的散光都可以矯正,醫生會根據術前的檢查結果為你量眼定制手術方案,讓你擁有清晰的視覺質量。
近視手術前會進行一整套詳細完整的眼部檢查,醫生評估后方可進行手術,為的就是確保手術安全和效果,后期根據醫囑合理用藥、按時復查一般是不會再次近視的。其次,激光近視手術的原理就是根據現有近視度數進行角膜切削,達到矯正目的,切削掉的角膜并不會再生長出來,所以已矯正的度數不會復發。但如果不科學用眼,如經常熬夜游戲,通宵追劇等,還是會造成再次近視,但這不是手術引起的反彈。
無論做哪種近視手術方式,在進行手術前都會做表面麻醉,醫生會為患者的眼睛點數滴麻藥,這種麻醉藥物就像滴眼藥水一樣滴在眼睛內,從而起到眼球表面麻醉的作用。一般來說,近視手術在 10分鐘左右即可完成,在手術過程中不會有明顯的疼痛感,只是術后眼部短時間內會有不適感,而這種不適感的程度和時間長短因人而異,絕大多數情況下完全可以接受。
任何手術都會存在風險,比如手術效果的個體差異性等,但近視手術經過二十多年的發展,技術的不斷進步已經把風險降到了最低。目前來說,近視手術的安全可以通過醫生專業技術、術前嚴格檢查、術后定期復查等“程序”來得到保障,也就是說,需要我們選擇正規的眼科機構、專業的手術醫生、先進的設備,以及遵照醫囑來共同保障手術安全。
術后視力的恢復要看個人體質,一般術后第二天即可正常用眼,穩定期大概是 1-3個月, 期間一般不影響正常的生活和工作。而視力基本也可以恢復到術前檢查的最佳矯正視力,也就是說通過全套精確的術前檢查,矯正視力如果能夠達到 1.0/1.5,那么近視手術后裸眼視力一般也能達到 1.0/1.5。當然,術后的保養也非常重要,遵醫囑用藥并及時復查,用眼 30分鐘休息 10分鐘,這樣術后視力效果才能得到有效保證。
大部分近視手術術后視力恢復都是很快的,無論術中還是術后絕大多數患者沒有明顯不適感。醫生會根據眼部情況,選擇適合你的手術方案,一般只要提前做好術前檢查,在你的休息日手術,第二天工作學習基本沒有問題。當然,術后如果有幾天休息時間是最好, 對眼睛的恢復更有幫助。一般剛做完近視手術,工作和學習中眼睛會比平時疲勞,記得要按醫囑點術后眼藥水,注意休息,合理用眼。
做完近視手術,一般在術后 3 個月,眼睛狀況穩定下來后,是可以偶爾戴美瞳的,但需要注意選擇安全的美瞳產品,并且在復查時醫生確認沒問題,再去驗配,平常摘戴的時候, 要特別注意清潔,預防感染。另外由于美瞳透氧性低,不建議每天佩戴,影響眼表健康。
遇到這種情況不要慌,通常情況下是由于近視手術初期部分神經還未修復完好,眼睛太干而導致的,可以通過使用人工淚液予以緩解。當然也有極個別朋友在術后不注意用眼的衛生、未按要求使用術后眼藥水、污物進入眼中或用臟手揉眼睛,出現了眼睛紅腫、流淚、畏光等情況,此時你需要及時就醫,請醫生為你處理。因為術后初期,角膜還處于恢復階段, 相對比較脆弱,容易發生眼部感染,所以在這個時期,一定要聽從醫生護士的要求,注意用眼衛生。